KRİTİK ANADANGƏLMƏ ÜRƏK QÜSURLARININ TRANSKATETER MÜALİCƏSİNDƏ PERİOPERATİV ANESTEZİOLOJİ İDARƏETMƏ: YENİDOĞULMUŞLAR VƏ KÖRPƏLƏR ÜZRƏ TƏK MƏRKƏZLİ MÜŞAHİDƏ
Annotasiya
Xülasə Yenidoğulmuşlar və körpələrdə kritik anadangəlmə ürək qüsurları (AÜQ) nəzərəçarpacaq perioperativ qeyri-sabitliklə müşayiət olunur və transkateter müdaxilələr zamanı fərdiləşdirilmiş anestezioloji yanaşma tələb edir. Tədqiqatın məqsədi bu kateqoriyadan olan xəstələrdə endovaskulyar korreksiya zamanı anestezioloji təminatın və intensiv terapiyanın xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək olmuşdur. Materiallar və metodlar Tək mərkəzli retrospektiv müşahidə xarakterli tədqiqat aparılmışdır. Tədqiqata həyatının ilk ilində olan və kritik anadangəlmə ürək qüsurları səbəbilə transkateter müdaxilələr keçirmiş uşaqlar daxil edilmişdir: kritik aortal stenoz zamanı balon valvuloplastikası (n=47), aorta koarktasiyasının angioplastikası (n=69) və ağciyər arteriyasının atreziyası ilə əlaqədar müdaxilələr (n=23). Xəstələr hospitalizasiya müddətində erkən postoperativ dövrdə izlənilmişdir (orta müşahidə müddəti 3 gün təşkil etmişdir). Hemodinamik stabillik, ventilyator dəstəyi, ağırlaşmalar və erkən klinik nəticələr qiymətləndirilmişdir. Nəticələr Balon valvuloplastikasından sonra təzyiq qradiyenti 65,2±2,7 mm civə sütunundan 30,3±3,0 mm civə sütununa qədər azalmışdır (p<0,05). Ağırlaşmalar xəstələrin 34,0%-də müşahidə olunmuş, hospital letallığı 8,5% təşkil etmişdir. Aorta koarktasiyasının angioplastikası qrupunda letallıq qeydə alınmamış, ağırlaşmalar 7,24% hallarda müşahidə edilmiş, təkrar müdaxilələrə ehtiyac isə 46,4% olmuşdur. Ağciyər arteriyasının atreziyası olan xəstələr qrupunda 5 pasiyentdə süni ağciyər ventilyasiyasına ehtiyac yaranmış, reanimasiya və intensiv terapiya şöbəsində orta qalma müddəti 9 gün təşkil etmişdir. Yekun Optimallaşdırılmış anestezioloji təminat erkən yaşlı uşaqlarda transkateter müdaxilələrin təhlükəsizliyini təmin edir və perioperativ risklərin azaldılmasında mühüm rol oynayır.
##article.full_articles##
Biblioqrafik istinadlar
2. Baum VC, Barton DM. Pediatric Anesthesia. Philadelphia: Elsevier; 2018.
3. Andropoulos DB. Anesthesia for Congenital Heart Disease. 3rd ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2015.
4. Forbes TJ, Moore P. Balloon angioplasty and stent implantation in congenital heart disease. Catheter Cardiovasc Interv. 2008;72(1):116–123. doi:10.1002/ccd.21589.
5. Brown ML, et al. Balloon aortic valvuloplasty in neonates and infants. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(3):553–558. doi:10.1016/j.jtcvs.2009.10.056.
6. Tweddell JS, et al. Management strategies for pulmonary atresia in infancy. Ann Thorac Surg. 2009;88(3):847–853.
7. Hoffman JIE, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol. 2002;39(12):1890–1900. doi:10.1016/S0735-1097(02)01886-7.
8. Nichols DG, et al. Rogers’ Textbook of Pediatric Intensive Care. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016.
9. Feltes TF, et al. Indications for cardiac catheterization in congenital heart disease. Circulation. 2011;123(22):2607–2652. doi:10.1161/CIR.0b013e31821b1f10.
10. Tobias JD. Ketamine use in pediatric anesthesia. J Anesth. 2012;26(3):431–440. doi:10.1007/s00540-012-1342-9.
11. Walker SG, et al. Mechanical ventilation strategies in neonates. Intensive Care Med. 2014;40(3):434–444. doi:10.1007/s00134-014-3211-0.
12. Cravero JP, et al. Pediatric sedation guidelines. Pediatrics. 2016;138(1). doi:10.1542/peds.2016-1212.
13. Лекманов АУ. Мониторинг детей при общей анестезии и интенсивной терапии. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015;5(1):112–123.
14. Полушин ЮС, Шлык ИВ, Храпов КН, Александрович ЮС. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств у детей: методические рекомендации. Москва; 2019.
15. Горбунов ГЕ, Рыбка ММ. Анестезиологическое сопровождение эндоваскулярных вмешательств у детей с врождёнными пороками сердца. Детские болезни сердца и сосудов. 2020;17(3):168–177.
16. Бокерия ЛА, Шаталов КВ. Интервенционная кардиология у новорождённых и младенцев. Москва: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2016.
17. Александрович ЮС, Пшениснов КВ. Интенсивная терапия критических состояний у детей. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2018.
18. Бышевский АШ, Гребенников ВА. Анестезия в детской кардиохирургии. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
Müəlliflər
Copyright (c) 2026 Azərbaycan Pediatriya Jurnalı
Bu iş mövcuddur Lisenziyalar Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» ("Attribution - Non-Commercial Use - No Derivatives") 4.0 Dünya Çapında .